Assurances Avec sa nouvelle gestion des sinistres, la Suva veut intervenir plus tôt dans la prise en charge des accidentés - et économiser ainsi des rentes. La probabilité qu'un accident se transforme en cas d'invalidité a augmenté au cours des 15 dernières années. Cette tendance s'est nettement renforcée avec le début de la stagnation économique après le changement de millénaire. Les cinq pour cent des cas les plus coûteux représentent aujourd'hui près de 75 pour cent de tous les coûts dans l'assurance accidents de loisirs. Dans l'assurance accidents professionnels, ce sont même quatre cas sur cinq. Les coûts quantifiés ne sont pas les seuls à peser lourd. Les prestations d'indemnités journalières ont franchi en 2003 la barre des 1,1 milliard de francs, ce qui correspond à une augmentation de 19 pour cent par rapport à 2000 - et ce, avec un nombre de cas à peu près constant. Mais les destins individuels sont bien plus graves, explique Robert De Laquis, responsable du marketing à la Suva. "Comme nous le confirme l'étude de marché, même un accident de gravité moyenne conduit souvent à une phase de vie d'isolement oppressant. C'est justement dans notre culture, où les gens se définissent par leur travail, que le risque d'être exclu et de dérailler est particulièrement grand".
Déjà pendant un long séjour à l'hôpital, et plus encore pendant la rééducation qui suit, les patients perdent souvent le contact avec leurs collègues de travail et leurs supérieurs, parce que ceux-ci retournent bientôt à leurs occupations quotidiennes habituelles, que le service du personnel veille à leur remplacement et que tout s'arrangera de toute façon. "Pourtant, les facteurs sociaux tels que le bon environnement de travail et le réseau étroitement lié et intact auraient justement un effet très positif sur une guérison plus rapide du patient", explique Claude Catsky, qui s'occupe depuis plus de sept ans du secteur de l'assurance-accidents de la Suva en matière de communication commerciale. Avec la dégradation de la conjoncture, la pression de la concurrence s'est accrue, ce qui a réduit la marge de manœuvre des employeurs pour participer plus activement à la réinsertion de l'accidenté. Même pour les personnes légèrement handicapées, les postes de travail protégés sont depuis longtemps une denrée rare. La situation s'est encore aggravée en raison des changements démographiques structurels. Les personnes accidentées sont en moyenne de plus en plus âgées et ont besoin de plus de temps pour se rétablir.
Des retards aux conséquences fatales
Face à cette évolution, il est urgent d'agir. Il y a deux ans déjà, la Suva a réagi, sous la direction de Willy Morger, avec un concept de gestion des cas très prometteur, le New Case Management (NCM). Celui-ci vise à améliorer la gestion actuelle des sinistres sur un point décisif : Plus les cas de rente potentiels sont pris en charge tôt, plus il est possible d'obtenir des résultats. Les retards ont des conséquences fatales, car les patients en incapacité de travail prolongée sont souvent définitivement exclus de leur emploi. "D'autre part, ce sont justement les clarifications qui durent des mois qui rendent malade en soi. Pourtant, la plupart des accidentés aspirent à leur travail", explique Catsky pour corriger l'image souvent déformée de ces patients.
Il passe ainsi à sa réalisation créative pour la presse écrite.
où, sur un sujet, un ouvrier du bâtiment accidenté transpose son geste typique à la construction d'un sandwich dans un lit d'hôpital ou un mécanicien automobile est allongé sous son lit et bricole le système hydraulique.
Catsky a exacerbé de manière plus sarcastique la situation d'un employé de bureau accidenté pour le média émotionnel qu'est la télévision. Dans le spot, sa chaise de bureau semble être la seule à souffrir du manque d'espace dans son environnement de travail. C'est pourquoi il va rendre visite au malade à l'hôpital en surmontant plusieurs obstacles.
Dans la réalité, ce sont les case managers de la Suva, 65 gestionnaires de cas spécialement formés et répartis dans 20 agences, qui veillent à ce que la chaise ne reste pas trop longtemps seule. Ils assurent un suivi complet de leurs patients, en accordant une attention particulière aux circonstances psychosociales qui les accompagnent. Ils travaillent en équipe avec le médecin d'arrondissement et d'autres spécialistes. Afin de communiquer durablement le système de détection précoce introduit avec succès dans le cadre de la révision de l'AI et la prise en charge globale des cas aux différents groupes cibles - entre autres 100000 entreprises avec 1,9 million d'assurés - la Suva mise sur différentes mesures. Outre les médias de base que sont les annonces et les spots télévisés, des brochures destinées aux clients, des auto-contrôles en ligne pour les entreprises, des reportages et des portraits locaux, des modules de formation pour les médecins et bien d'autres choses encore sont prévus.
Seule la chaise manque à l'employé accidenté - et décide de rendre visite au malade. Images de scène tirées du spot télévisé de Claude Catzky.
Luca Aloisi