"Le donne reggono metà del cielo"
La menopausa porta con sé dei cambiamenti. Affinché le donne possano mantenere l’equilibrio anche in questo periodo e affrontare la vita quotidiana e il lavoro con serenità e concentrazione, Sheila de Liz, autrice di best seller e dottoressa in medicina, sfata alcuni miti nel suo libro «Woman on Fire». Abbiamo avuto modo di parlare con lei.

m&k: Dott.ssa Sheila de Liz, il suo libro bestseller «Women on Fire» ha scatenato un vero e proprio tsunami. Le donne si sentono ascoltate e comprese. Quando si è resa conto che c’era bisogno di questo libro?
Sheila de Liz: Tutto è iniziato anni fa, quando mi sono reso conto che le donne soffrivano enormemente delle conseguenze della menopausa a causa della carenza di ormoni.
Ma da sempre ci sono ginecologi e ginecologhe che dovrebbero avere una formazione medica in materia.
La medicina, così come la società, hanno sempre trascurato il tema della carenza ormonale durante la menopausa. Per me era una situazione paragonabile a quella dell’odontoiatria nel XIX secolo. In me è cresciuto il bisogno di approfondire l’ampio tema della menopausa in tutte le sue sfaccettature.
«Il mondo economico e quello politico devono rendersi conto che, con l’uscita delle donne dal mondo del lavoro durante la menopausa, si perde anche moltissima qualità.»
Che tipo di esperienze ha avuto con le persone che la circondano da quando ha scritto il libro?
Tutte le donne mi parlano di questo, si aprono subito, mi scrivono in privato. C’è un enorme bisogno nel mondo femminile, ma pochi punti di riferimento. Tra i colleghi l’argomento ha suscitato reazioni contrastanti: molti sono grati che qualcuno si sia fatto carico di questo «lavoro di sensibilizzazione» al posto loro. E lo stesso vale per le pazienti, ormai consapevoli e informate, che ora vengono di loro spontanea volontà e descrivono quali disturbi hanno e cosa desiderano per alleviarli. Naturalmente ci sono anche colleghi che non ne sono entusiasti.

Con quali argomenti si rivolgono a lei questi colleghi?
Si sentirebbero ostacolate nel loro lavoro, poiché hanno una propria visione su come affrontare la menopausa nelle donne.
Il tema della menopausa è stato a lungo un argomento tabù. Perché questo ambito è stato trascurato per così tanto tempo?
A causa di un falso senso di vergogna e di idee obsolete sulle donne e sul loro valore una volta terminati gli anni fertili. Espressioni come «ferro vecchio» e «sindrome del nido vuoto» sono pregiudizi molto diffusi in questo contesto.
Si tratta di pregiudizi sociali, ma perché la medicina ha evitato così a lungo di affrontare il tema della salute delle donne in menopausa?
L'argomento non era particolarmente interessante, poiché, dato il tipo di «medicina da catena di montaggio», pochissimi medici hanno il tempo di occuparsene.
«In linea di principio, la carenza ormonale nelle donne interessa tutti gli organi. Dalle radici dei capelli fino alla pianta dei piedi.»
Quali sono i pregiudizi più diffusi riguardo alla terapia ormonale?
Molti continuano a pensare che la terapia ormonale provochi il cancro, causi trombosi, ipertensione o ictus. Molti pensano anche che gli ormoni facciano ingrassare.
Quali argomenti adduce per sfatare questi pregiudizi?
Ci limitiamo a reintegrare a livello ormonale ciò che manca, riportando i livelli ormonali a valori salutari per l'organismo e gli organi.
Perché l'assunzione di ormoni è così controversa?
Il problema è che i media sono riusciti a far credere alle donne che debbano avere paura delle sostanze che il loro corpo produce naturalmente. Questo è stato ed è un errore. La terapia ormonale moderna utilizza esclusivamente sostanze molecolarmente identiche, per cui il corpo non è in grado di distinguere se l’ormone provenga dalle proprie ovaie o dalla farmacia. Visti gli straordinari benefici che una donna ottiene seguendo una terapia ormonale sostitutiva, ormai ci si deve piuttosto chiedere se non sia più pericoloso non assumere nulla, poiché tutti gli organi ne risentono a medio e lungo termine.
Lei gestisce uno studio online. Potrebbe spiegarci come funziona?
Le pazienti prenotano innanzitutto un appuntamento di 50 minuti su Zoom per un primo colloquio approfondito e ricevono poi un piano personalizzato. Se necessario, vengono inviate anche le prescrizioni per la terapia ormonale sostitutiva (HRT). È previsto un appuntamento di follow-up dopo 6-8 settimane e, se necessario, naturalmente anche altri in seguito.
Quasi tutte le donne si sottopongono regolarmente a una visita ginecologica. Non dovrebbe essere proprio questo l’argomento da affrontare in quell’occasione?
La difficoltà sta spesso nella mancanza di tempo. Ci vogliono pazienza e molto tempo per regolare il trattamento con la terapia ormonale sostitutiva (HRT) per ogni paziente. Ogni donna è diversa.

Secondo il suo libro, la sensibilizzazione sul tema della menopausa è ormai arrivata al livello che lei desidera, oppure c’è ancora margine di miglioramento?
C’è decisamente ancora molto margine di miglioramento. La menopausa riguarda tutte le specialità mediche. Pertanto, i ginecologi e le ginecologhe non possono farsi carico di questa responsabilità da soli. In linea di principio, tutte le specialità dovrebbero avere una buona conoscenza della menopausa, poiché questa riguarda tutti gli organi. Ad esempio, anche ortopedici, dentisti, oculisti, neurologi, psichiatri e cardiologi dovrebbero conoscere molto bene i sintomi della menopausa, poiché molte pazienti in questa fascia d’età si rivolgono proprio a loro. Con disturbi specifici legati alla carenza ormonale. E non si ferma qui: in linea di principio, la carenza ormonale nelle donne riguarda tutti gli organi, dalle radici dei capelli fino alla pianta dei piedi. I disturbi della menopausa sono davvero tanti. Si stima che siano circa 136 sintomi diversi. Possono trattarsi di cose davvero bizzarre, come difficoltà di deglutizione o disturbi intestinali. Eruzioni cutanee e dolori alla pianta dei piedi. Non si tratta quindi affatto solo di vampate di calore e disturbi del sonno. Per questo motivo, il trattamento delle donne in menopausa è un compito comune.
Secondo lei, cosa occorre affinché questo tema venga inserito nell'agenda anche nel mondo dell'economia?
Il mondo dell’economia e della politica deve rendersi conto che, con l’allontanamento delle donne dal mondo del lavoro a causa della mancanza di sonno, della depressione, della mancanza di energia e dei dolori muscolari e ossei cronici, si perde una quantità enorme di competenze altamente qualificate. In inglese si dice «Women hold up half the sky» ed è vero: noi donne nella fase centrale della vita ci occupiamo dei figli, del lavoro, della casa e dei nostri genitori. Se queste donne non sono al meglio delle loro forze a causa di disturbi che potrebbero essere evitati, abbiamo un problema. Se invece le sosteniamo, tutti ne trarranno beneficio.
Dott.ssa Sheila de Liz, nata nel 1969 nel New Jersey, si è trasferita in Germania all’età di 15 anni e ha studiato medicina a Magonza. Dal 2006 lavora nel proprio studio di ginecologia a Wiesbaden. È un’esperta molto richiesta su tutte le tematiche relative alla salute femminile.

Questo articolo è apparso per la prima volta nell'edizione cartacea di m&k dell'11-12/2024.




























