"Les femmes tiennent la moitié du ciel"
La ménopause s'accompagne de changements. Afin que les femmes puissent conserver leur équilibre pendant cette période et rester sereines et concentrées tant dans leur vie quotidienne qu’au travail, Sheila de Liz, autrice à succès et docteure en médecine, démystifie certaines idées reçues dans son livre « Woman on Fire ». Nous avons pu nous entretenir avec elle.

m&k : Dr Sheila de Liz, votre best-seller « Women on Fire » a provoqué un véritable tsunami. Les femmes se sentent écoutées et comprises. À quel moment avez-vous pris conscience de la nécessité d'écrire ce livre ?
Sheila de Liz : Tout a commencé il y a des années, lorsque j'ai remarqué que les femmes souffraient énormément des effets de la ménopause, en raison d'un déficit hormonal.
Mais il y a pourtant depuis toujours des gynécologues, hommes et femmes, qui devraient avoir reçu une formation médicale dans ce domaine.
La médecine, tout comme la société, a toujours négligé la question de la carence hormonale liée à la ménopause. Pour moi, cela s’apparentait à la situation de la dentisterie au XIXe siècle. J’ai ressenti de plus en plus le besoin d’éclairer le vaste domaine de la ménopause sous toutes ses facettes.
« Le monde économique et le monde politique doivent prendre conscience que le départ des femmes du monde du travail à la ménopause entraîne également une perte considérable de qualité. »
Quelles expériences avez-vous vécues avec votre entourage depuis que vous avez écrit ce livre ?
Toutes les femmes m’en parlent, se confient immédiatement, m’envoient des messages privés. Il existe un besoin énorme chez les femmes, mais peu de points de contact. Chez mes confrères, le sujet a reçu un accueil mitigé : beaucoup sont reconnaissants que quelqu’un leur ait épargné ce « travail d’information ». Et c’est également le cas pour les patientes désormais autonomes et informées, qui viennent d’elles-mêmes et expliquent quels sont leurs maux et ce qu’elles souhaitent pour les soulager. Il y a bien sûr aussi des confrères qui ne sont pas enthousiastes.

Quels arguments ces collègues avancent-ils pour vous convaincre ?
Ils se sentiraient gênés dans leur travail, car ils ont leur propre approche concernant la prise en charge des femmes en période de ménopause.
La ménopause a longtemps été un sujet tabou. Pourquoi ce domaine a-t-il été si longtemps négligé ?
En raison d'une fausse pudeur et d'idées dépassées sur les femmes et leur valeur une fois leur période de fertilité terminée. Des expressions telles que « vieille ferraille » ou « syndrome du nid vide » sont des préjugés courants à cet égard.
Ce sont là des préjugés sociaux, mais pourquoi la médecine a-t-elle si longtemps éludé la question de la santé des femmes pendant la ménopause ?
Ce domaine présentait peu d'intérêt, car dans le cadre de cette « médecine à la chaîne », très peu de médecins ont le temps de s'y intéresser.
« En principe, le déficit hormonal chez les femmes touche tous les organes. Des racines des cheveux jusqu'à la plante des pieds. »
Quels sont les préjugés les plus courants concernant l'hormonothérapie ?
Beaucoup de gens pensent encore que l'hormonothérapie provoque le cancer, entraîne des thromboses, de l'hypertension ou des AVC. Beaucoup pensent également que les hormones font grossir.
Quels arguments avancez-vous pour lutter contre ces préjugés ?
Nous nous contentons de remplacer par voie hormonale ce qui manque et de ramener les taux hormonaux à un niveau sain pour le corps et les organes.
Pourquoi la prise d'hormones est-elle si controversée ?
Le problème, c'est que les médias ont réussi à faire croire aux femmes qu'elles devaient avoir peur des substances que leur corps produit naturellement. C'était une erreur, et ça l'est toujours. La thérapie hormonale moderne utilise uniquement des substances moléculairement identiques, de sorte que le corps ne peut absolument pas distinguer si l’hormone provient de ses propres ovaires ou de la pharmacie. Compte tenu des avantages considérables dont bénéficie une femme qui suit un traitement hormonal substitutif, on est désormais en droit de se demander s’il n’est pas plus dangereux de ne rien prendre du tout, car tous les organes en souffrent à moyen et long terme.
Vous gérez un cabinet en ligne. Pourriez-vous nous expliquer comment cela fonctionne ?
Les patientes prennent d'abord rendez-vous pour un entretien initial approfondi de 50 minutes via Zoom, à l'issue duquel elles reçoivent un programme sur mesure. Le cas échéant, des ordonnances pour un traitement hormonal substitutif (THS) leur sont envoyées. Un rendez-vous de suivi est prévu au bout de 6 à 8 semaines, puis d'autres si nécessaire.
Presque toutes les femmes se rendent régulièrement chez le gynécologue pour un examen. Ce sujet devrait donc être abordé à cette occasion, non ?
La difficulté réside souvent dans le manque de temps. Il faut de la patience et beaucoup de temps pour adapter le traitement aux patientes sous THS. Chaque femme est différente.

D'après votre livre, l'information sur la ménopause en est-elle désormais là où vous le souhaitiez, ou y a-t-il encore matière à amélioration ?
Il y a clairement encore beaucoup de progrès à faire. La ménopause concerne toutes les spécialités médicales. C’est pourquoi les gynécologues ne peuvent pas assumer seuls cette responsabilité. En principe, toutes les spécialités devraient avoir une bonne connaissance de la ménopause, car celle-ci touche tous les organes. Par exemple, les orthopédistes, les dentistes, les ophtalmologues, les neurologues, les psychiatres et les cardiologues devraient eux aussi très bien connaître les symptômes de la ménopause, car de nombreuses patientes de cet âge typique se rendent dans leur cabinet. Avec des troubles spécifiques liés au déficit hormonal. Et cela ne s’arrête pas à ces spécialités : en principe, le déficit hormonal chez les femmes touche tous les organes, des racines des cheveux jusqu’à la plante des pieds. Les troubles liés à la ménopause sont très nombreux. On estime qu’il existe environ 136 symptômes différents. Il peut s’agir de choses tout à fait insolites, comme des difficultés à avaler ou des troubles intestinaux. Des éruptions cutanées et des douleurs à la plante des pieds. Il ne s’agit donc pas uniquement de bouffées de chaleur et de troubles du sommeil, loin s’en faut. C’est pourquoi la prise en charge des femmes en ménopause est une tâche collective.
Selon vous, que faut-il pour que ce sujet soit également inscrit à l'ordre du jour dans le monde des affaires ?
Le monde économique et politique doit prendre conscience que le retrait des femmes du monde du travail, dû au manque de sommeil, à la dépression, au manque d’énergie, aux douleurs musculaires et osseuses chroniques, entraîne la perte d’un immense capital de connaissances hautement qualifiées. On dit en anglais « Women hold up half the sky » (les femmes soutiennent la moitié du ciel) et c’est vrai : nous, les femmes d’âge mûr, nous nous occupons des enfants, du travail, du foyer et de nos propres parents. Si ces femmes ne sont pas au meilleur de leur forme en raison de maux qui pourraient être évités, nous avons un problème. En revanche, si nous les soutenons, tout le monde y gagne.
Dr Sheila de Liz, docteur en médecine, née en 1969 à New Jersey, est arrivée en Allemagne à l'âge de 15 ans et a fait ses études de médecine à Mayence. Depuis 2006, elle exerce dans son propre cabinet de gynécologie à Wiesbaden. C'est une experte très sollicitée pour toutes les questions relatives à la santé féminine.

Cet article est d'abord paru dans l'édition papier de m&k 11-12/2024.




























